• 目录
  • 1. 适应症
  • 2. 禁忌症
  • 3. 术前准备
  • 4. 手术步骤
  • 5. 并发症
  • 6. 术后饮食
  • 7. 术后护理
  • 8. 注意事项
  • 9. 手术影响

甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成甲下脓肿,常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染,致病菌主要是金黄色葡萄球菌,已侵入甲下形成甲下脓肿者,嵌甲合并感染者,均应行甲下积脓拔甲术以拔除指甲引流。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:40-120分钟/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-6周
治疗疾病:甲沟炎 1. 适应症

甲沟炎已侵入甲下形成甲下脓肿者,嵌甲合并感染者,均应拔除指甲引流。

2. 禁忌症

1.凝血机制有严重障碍。

2.高血压、糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病。

3. 术前准备

1.根据病情合理选用抗生素。

2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。

3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。

4. 手术步骤

术者用左手拇指和示指捏紧病指末节两侧,控制出血。在甲根两侧各作一纵行切口,用尖刃刀顺甲根分离甲上皮,再从指甲尖端顺甲床面将指甲与甲床分离。当指甲完全游离后,用止血钳夹持指甲的一侧向另一侧翻卷,使指甲脱离甲床。检查无甲角残留后,即可用凡士林纱布覆盖包扎。

5. 并发症

切口感染:术后用有效抗生素预防感染。

6. 术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

7. 术后护理

1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。

2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。

8. 注意事项

1.用尖刃刀分离甲上皮时,应注意不要使其损伤,以免日后从甲上皮生出的指甲永久畸形。分离甲床面时,应紧贴指甲,刀刃指向指甲背面,注意不要损坏甲床组织。拔除指甲后,如甲床不平整,宜用刀刃将其轻轻刮平,以免日后新生的指甲高低不平。

2.为防止损伤甲床,也可在以刀分开指甲尖端的甲床后,用蚊式止血钳插入间隙,在分开止血钳时即可使指甲脱离甲床。

3.甲癣拔甲时,因指甲较脆,难以翻转拔甲,可在甲下分离后直接拔出。

9. 手术影响

术后痊愈,效果较好。