介绍

介绍

屈曲指是手指发生屈曲畸形的变化,手指的屈曲,常有家族史,开始不明显,渐渐屈曲加重,常伴有其他全身性综合征如Doun综合征。

病因

病因

畸形原因不清,多因浅肌起点不规则所致。

预防

预防

常采用屈曲指畸形矫正术治疗。 

[适应证]   

重度畸形。  

[手术步骤]   

可行z成形,成片移植术,屈指浅肌腱及关节囊松解术等。现介绍常用的屈指浅肌腱切断术。  

在环指和小指掌侧远端沿横纹作横切口,显露滑车,同时显露异常小指的屈指浅肌腱。分离该腱并加以切断,伸直小指。术后功能练习。如有软组织缺损可行 z成形,皮片移植等[图1 ⑴~⑶]。  

[术后处理]   

同并指分开术:     

⑴切口;     

⑵切断屈指浅肌腱;     

⑶屈指矫正后。

检查

检查

相关检查

血常规 CT检查

主要表现为屈指浅肌短缩,畸形原因不清,多因浅肌起点不规则所致,可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩,伸指功能也会受到一定限制。  

畸形特点为:  

1.该屈曲畸形常发生在小指,偶尔累及环指,一半以上为双侧。  

2.屈曲常发生在近端指间关节,时伴有掌指关节或腕部对抗性背伸。  

3.在10岁前进行性出现手指的屈曲,常有家族史,开始不明显,渐渐屈曲加重而被家长重视。  

4.常伴有其他全身性综合征如 doun综合征,klinefelfer综合征,几种常见的颜面综合征,时伴有歪斜畸形。  

5.主要表现为屈指浅肌短缩,畸形原因不清,多因浅肌起点不规则所致,可起于屈环指浅肌或蚓状肌等。常伴皮肤短缩,伸指功能也会受到一定限制。

诊断鉴别

鉴别诊断

手指不能屈伸:手指屈肌腱鞘炎会出现手指不能屈伸现象。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。  

指间关节不能屈曲:伸指肌腱损伤的症状为指间关节均不能屈曲。